sospensione eparina prima del parto

[federica79]

ciao,
sono alla 26 settimana e ho la mutazione del fattore V di Leiden (trombofilia)
per questo, sto assumendo cardioaspirina da prima del concepimento ( e smetterò alla 36 settimana) e dalla 16 settimana ho iniziato le iniezioni di eparina a basso peso molecolare
il problema è questo:l'ematologo ha detto di sospendere le iniezioni il giorno prima del parto...ma come faccio a sapere quando è???
lo dico alla ginecologa che mi dice:le sospendiamo una settimana prima della dpp

neanche questo mi convince:e se nasce tardi? e se in quella settimana ho una trombosi??? infatti l'effetto dell'iniezione dura solo 24 ore...non so che fare e mi sto preoccupando sempre di più

sapete aiutarmi?

[ste81]

Nella tua situazione forse tu e la tua gine dovreste valutare l'ipotesi di fare un cesareo programmato per evitare problemi.. anche per quanto riguarda le emorragie durante il parto naturali possono esserci quindi forse sarebbe meglio non rischiare no??
Però io sono ignorante in materia e non mi permetto di criticare un medico!!

[federica79]

lei sembra tranquilla sul fatto di sospenderla una settimana prima...boh!

[msbricco]

Fede .. come sai anche io faccio l'eparina .. praticamente dal giorno del test positivo. La mia gine mi ha detto di continuarla fino a quando partoriro'... l'unico "problema" e' che cosi' non potro' fare l'epidurale. Alla prossima visita ho intenzione di chiedergli se possiamo fare un parto programmato ... naturale, ma programmato .. in modo da poter sospendere l'eparina per tempo ... non mi spaventa tanto il non poter fare l'epidurale, quanto il rischio di emorragie ...

[federica79]

come fai a programmare un parto naturale???
nel frattempo ho letto che l'eparina dura 24h e che è sufficiente sospenderla all'inizio del travaglio...il fatto è che Valerio Massimo è nato in 7 ore e secondo la gine Tiziano nascerà in tre...quindi troppo poco tempo...
ho anche trovato che la protamina combatte in parte gli effetti dell'eparina e che la somministrano in questi casi...però è tutta "cultura da internet" ( ) devo sentire la gine al prossimo controllo...che ansia!

[msbricco]

federica .. con l'induzione ... come per i parti post-termine ... A me la gine ha detto che per l'epidurale l'eparina va interrotta 24+18 ore prima .. perche' quella e' la copertura che da' ... quindi bisognerebbe avere la sfera di cristallo
Chiedero' al gine che mi seguira' in ospedale il 5 Agosto ... sentiamo che dice ...

[federica79]

tienimi aggiornata che è un'ipotesi a cui non avevo pensato...
il problema è che all'ospedale di VT sono sostenitori fino all'inverosimile del parto naturale...a volte pur di non intervenire con un cesareo hanno anche rovinato qualche bambino

[msbricco]

[Spes]

questo argomento mi interessa
fede poi com'e' finita?
anche io mi chiedo come si fa a sospendere l'eparina in caso di parto naturale?
il gine ha detto che non ci sono problemi, ma il cervello frulla

[simosimo78]

spes io faccio clexane 4000 x la mutazione del fattore II, ho chiesto alla gine e mi ha detto che interromperò alla 36w e riprenderò le punture dopo il parto, x il resto non ci sono rischi (infatti la prima gravidanza non sapevo di avere la mutazione e non ho mai fatto nè cardioaspirina, nè clexane e ho fatto il parto naturale). cmq, parlo da profana, xkè non so che differenza di gravità ci sia tra le mutazioni dei diversi fattori
tanti

[Spes]

io faccio 2000, ma solo da poco dalla 34esima quando ho sospeso la cardio
mi hanno detto di continuare fino alla fine
tra l'altro sono reduce da un ricovero e non mi hanno detto di smettere, anzi e' tra le terapie

[noproblem]

Spes, potevi chiedere a me!!!!
Come sai, io avevo dpp 12 gennaio, un cesareo programmato per il 2 gennaio...ma Eva è arrivata prima...il 22 dicembre..
...e sulla sospensione dell'eparina ci sono "teorie" discordanti.
Il mio gine (Val) mi aveva detto almeno 24 ore prima, l'anestesista, con la quale ho fatto il colloquio, 12 ore prima...(tempo non ritenuto sufficiente dall'anestesista che ho avuto in sala parto!)
Alla fine l'anestesista si è lamentata del fatto che mi avessero detto di fare sempre la puntura la sera e non la mattina ("lo sanno tutti che la maggior parte dei travagli parte di notte!!!")
e la sospensione dell'eparina prima delle 24 ore ha comportato che non mi hanno potuto fare l'epidurale ma la spinale (l'anestesista mi ha anche dato la spiegazione ma sinceramente, in quel momento, non l'ho capita né tanto meno me la ricordo!!! )
Comunque vedrai che andrà tutto bene!

[simosimo78]

si cmq c'è da dire che rischi grossi non ce ne sono (tanto + se prendi il dosaggio + basso che c'è), la sospensione è solo xkè appunto voglio fare l'epidurale e dalla 36w in poi il parto diventa sempre + probabile. l'ematologo con cui ho parlato mi ha detto che l'eparina viene smaltita in 12h, quindi io starei tranquilla, l'importante è che il bimbo stia bene (nella prima gravidanza, senza eparina, il mio bimbo ha avuto rallentamento e poi arresto di crescita e il secondo è stato un aborto)
e

[elfa]

Io verso la 38 settimana ho iniziato a fare la puntura la mattina...sabato mattina l'ho fatta, il giorno successivo ero in ospedale con il travaglio bloccato e Vale è nata lunedì alle 4 del mattino, quindi anche se per caso l'interruione è stata perfetta...siccome i travagli partono spessissimo di notte, se già non lo si fa conviene spostare al mattino la puntura...

[mimsy]

Anche io eparina...e anche per me il rischio era il non poter fare l'epidurale ma solo la spinale...poi ho fatto il cesareo più o meno programmato...

[katiam]

Buongiorno ragazze,
io come simosimo78 sono affetta dalla mutazione genetica del fattore II, sono seguita in osp. dall'ambulatorio delle gravidanze a rischio ed il mio ematologo non mi ha messo in terapia niente durante la gestazione, dopo il parto eparina per 6 settimane; in caso di taglio cesareo 12h prima....mi ha tranquillizzato molto. Premetto mia mamma e mia nonna sono affette dallo stesso problemi...nonna tutto ok, mamma un mese dopo il parto ha avuto una trombosi ma perchè 32 anni fa non sapeva del problema..
Ancora non ho chiesto se mi faranno un parto programmato o meno, cerco di stare tranquilla e quando sento che non sto bene chiamo i miei angeli custodi...l'ematologo e il ginecologo..
Simosimo mi è venuta un pò di ansia quando c'è stato il problema con la crescita?
Io sono alla 21° e la mia piccolina cresce bene...mi devo preoccupare più avanti o ora?
Grazie buona giornata a tutte

[simosimo78]

ciao katiam!
lorenzo ha avuto il rallentamento di crescita nel terzo trimestre, ha iniziato a perdere percentili, alla fine è nato di 2,9 kg a 42 settimane.
io allora non sapevo della mutazione, l'ho scoperto dopo l'aborto.
cmq, anche con lorenzo i medici non si sono scomposti + di tanto del fatto che perdesse percentili, con l'andare delle settimane.
la mia gine attuale (che non è la stessa di prima) ha detto che sono mutazioni che si stanno studiando in questi anni in ostetricia, x questo non hanno considerato il rallentamento.
stai tranquilla, che non è cmq una cosa grave

[katiam]

Grazie mille Simosimo, io prima della caccia alla cika avevo parlato con il primario dell'ostetricia e anche lui mi aveva spiegato del problema del rallentamento della crescita nel terzo trimestre e i problemi legati al parto...però psicologicamente so a cosa vado incontro sono diversi anni che lo so, per medicine, fumo alcol e alimentazione sono molto rigorosa..
Anche il mio ematologo è della opinione della tua gine, infatti mi spiega vantaggi e svantaggi eparina sì e no e i vari studi, ha in carico sia me che mia mamma per ora mi ha detto di andare avanti così..
Ti ringrazio ancora tanto

[Spes]

noproblem e' che non voglio ammorbarvi, ormai il + e' fatto
oggi ho chiesto, mi hanno confermato che non ci sono problemi, la gine dice di stare tranquilla
la punturina la faccio la sera ma non me l'hanno fatta spostare
rallentamento di crescita presente, aumenta sempre + tra l'altro per cui sono sotto controllo

[simosimo78]

spes ormai il + l'hai fatto