Quando la gravidanza è più dolce: il diabete gestazionale

[desarti]

oggi breve colloquio col gine: lui non si può pronunciare più di tanto ma comunque mi ha dato il "permesso" di continuare con la dieta fino a martedì quando incontrerò la diabetologa. e mi ha raccomandato di dirle tutto tutto tutto quello che penso e quello che è accaduto.

ora però veniamo alla parte che oggi mi ha fatto girare le scatole in maniera abbastanza burrascosa!!!
stamattina parlo con la collega biologa, ed approfittando del fatto che avevo dietro la macchinetta le ho fatto vedere il diario delle glicemie. poi casualmente avevo dietro anche l'insulina e le faccio "ecco vedi lei mi ha dato l'insulina rapida ma non ha funzionato". prendo la pennetta dell'insulina leggo e sull'etichetta c'è scritto "basale" invece di "rapida"....mi prende un coccolone!!!
comincio ad andare a ritroso, per cercare il "colpevole" dell'errore. chiamo il medico di base e mi conferma di avermi prescritto la basale. allora inizialmente do' la colpa a lui. poi mi viene lo scrupolo e prendo la prescrizione specialistica che mi ha fatto lei (in realtà un infermiere l'ha scritto sotto sua dettatura) e c'è scritto "humalog kwikpen" senza nessuna specifica per rapida o basale. in realtà la dicitura "humalog kwikpen" è indicativa solo di quella rapida, quindi non so se è stata una distrazione del medico curante o una cattiva indicazione della diabetologa.
sta di fatto che io per 3 giorni ho fatto un'insulina a lento rilascio che non mi ha fatto effetto subito dopo la cena, bensì durante la notte (ho avuto sicuramente un'ipoglicemia la prima sera che l'ho fatta). e poi ha creato tutte le conseguenze come edema ai piedi e stanchezza, oltre ad un inalzamento degli altri valori glicemici.
meno male che la dose era veramente piccola altrimenti rischiavo un bel po'.
domani pomeriggio vado a farmi una chiacchiera col medico di base e poi martedì con la diabetologa.
insomma se non denuncio mezzo mondo è solo perchè non ho proprio la forza di farlo.
e meno male che io sono una che conosce certi meccanismi biologici e che ascolta molto il proprio corpo, altrimenti a quest'ora come minimo ero in ospedale.

che dire: ho sperimentato anche io la mala sanità.

[LauraD79]

desarti
sai che ti stavo x chiedere se stavi facendo l insulina giusta diciamo...
ti ho detto di non "fare di testa tua" , scusami non volevo essere invadente, ma ho un caso in casa (mio fratello di 28 anni diabetico insulino dipendente dall età di 11) che usa kwikpen e tutte ste' strumentazioni ecc... e fa spesso anche la rapida oltre che la normale ecc... insomma ne siamo "immersi" totalmente! ahinoi!
spero tu abbia risolto!

bamby36
mia madre quando aspettava mio fratello (di cui sopra) ha avuto diabete gestazionale con insulina ovviamente. mi ricordo che la vedevo farsi l iniezione sulla coscia, io avevo 5 anni ma me lo ricordo benissimo...
a 11 anni si scopre che mio fratello ha diabete e adesso, mia mamma, che ha 59 anni, ha qualche episodio di glicemia alta... ha fatto la curva mese scorso, ora si sta limitando coi carboidrati ed abolito quasi totalmente gli zuccheri (e i dolci), se non dove "strettamente" necessario (...) e mese prossimo farà profilo glicemico xkè eventualmente dovrà prendere la pillola credo...

non so ( e onestamente mi auguro di no) se sia tutto collegato...

intanto in bocca al lupo a voi...
e a me... xkè un domani in gravidanza dovrò controllarmi anche io, essendoci predisposizione familiare...

[bamby36]

O cavoli mi dispiace per tuta mamma... speriamo non siano collegate le cose!!

[desarti]

laura mi dispaice per tua mamma e tuo fratello: io non credo che la correlazione ci sia solo sè erano presenti altri casi in famiglia (tipo nonni o zii), ma che non dipende streyìttamente dal diabete gestazionale, essendo questo solo dovuto a delicati equilibri tra insulina e pogesterone. il dibete vero e proprio si ha quando non si ha una corretta funzionalità pancreatica. ma penso che tu lo sappia.

per quanto riguarda me
oggi sono andata dal medico di base.
riessumendo: la colpa è di tutti e di nessuno.
la diabetologa non ha specificato il tipo di insulina perchè quella da lei prescritta, con quella dicitura, è una sola. però negli elenchi che hanno medici e farmacisti (sono andata in farmacia per capirne qualche cosa) compaiono 4 tipo di insulina: la basale, due mix, ed una con una dicitura "borde". il medico spaendo che le mix non erano giuste per me, e non conoscendo questa "borde" mi ha prescritto l'unica possibile, ovvero la basale. andando in farmacia abbiamo scoperto che questa dicitura "borde" sta per "bordeaux" ovvero il colore che contraddistingue il cappuccio della penna di insulina!!! penso che nessuno ci sarebbe mai arrivato!!!
risolto l'arcano veniamo ad un problema fondamentale.
secondo il medico curante, e velatamente secondo il ginecologo, io non ho valori tali da dover ricorrere ad insulina. però logicamente entrambi non si prendono responsabilità di nulla.
oggi ho chiamato un'amica che ha aprtorito da poco ed è stata sotto cura dalla stessa dibetologa (lei ha un diabete ereditato dal papà).
le ho chiesto delucidazioni riguardo la linea medica della dottoressa. bene, secondo la dottoressa i valori TOLLERATI dopo 1 ora dal pasto sono 120-130, ma appena sforano questo valore lei da l'insulina per fa farli rientrare in quelli che per lei sono i valori OTTIMALI ovvero 90-110!!!
io vorrei vedere se una persona non incinta ha questi valori, che secondo me sono umanamente impossibili perchè rasentano le glicemie a digiuno!!!
inoltre metteteci che durante la gravidanza un aumento dei valori di zuccheri nel sangue è normale.
il tutto la dottoressa lo fa per il benessere del bambino, per non farlo crescere troppo e farlo nascere a termine gravidanza.
peccato che l'uso di insulina porta, in tutti i soggetti, casi di ipoglicemie.
per farla breve, martedì ho l'appuntamento con lei e la terrò 1 ora perchè mi deve spiegare tutto tutto per bene, inoltre voglio chiedere un parere ad un altro diabetologo.
scusatemi ma io penso che come possano far male glicemie molto alte, lo facciano anche quelle molto basse.
lei si preoccupa del benessere del neonato, ma se la mamma sbatte per terra ne facciamo ben poco.

[LauraD79]

dai speriamo bene e che tu ne venga a capo!
a te e al tuo bimbo!

[desarti]

grazie laura!!
ieri sera, non so per quale motivo dato che ho mangiato normalmente, avevo la glicemia a 175 e sicuramene non va bene. oggi dopo pranzo a 139. isomma sta cominciando a crescere e sicuramente non dovuto solo allto stress. però ho comunque casi in cui dopo pranzo o cena è anche molto bassa (95-110). ho quindi chiamato la diabetologa che mi ha rassicurata dicendomi di farmi prescrivere l'insulina giusta e di frane pochina, anche due sole unità, per vedere come rispondo, e che comunque il controllo è vicino e ne parliamo insieme.
non so, mi è sembrata meno frettolosa di altre volte e le voglio dare un'altra possibilità.
intanto stasera ho fatto le 4 unità da lei prescritte in precedenza, ho mangiato il mio bel piattone di pasta, la verdura, il formaggio e la frutta.
ma oggi pomeriggio, per godermi il mio ultimo piacere, mi sono mangiata un buonissimo kit-kat crunch al caramello protatomi da una mia amica da londra: ragazze che goduria!!!
ora spetto di vedere come è il valore dopo l'insulina. la nota positiva è che non mi ha pizzicato la medicina.

il valore dopo cena è stato 133: mi aspettavo di meglio...

[LauraD79]

desarti
e se la pasta la mangiassi solo a pranzo?
hai provato così?
mio fratello pasta solo a pranzo, ovvio poi secondo e frutta.
la cena un secondo veloce e al massimo un pezzo di pane.
così mantiene glicemia e peso....

[desarti]

laura ci ho provato, ma la diabetologa ha tassativamente vietato di trasgedire alla dieta. quindi pasta anche a cena (ma io invece di 100 grammi ne mangio 80). prima di tutto perchè la mancanza di zuccheri in gravidanza è pericolosa per lo sviluppo celebrale del feto, poi perchè posso sviluppare gruppi chetonici che sono molto più dannosi della glicemia alta.

ieri dopo 2 ora dalla cena era 114. probabilmente è stata alta tutta la giornata perchè ho una terribile allergia, oppure è il rialzo di rimbalzo dovuto all'assunzione dell'insulina (capita quando la si assume per la prima volta).
stasera dopo la cena e 4 unità di insulina era 88, e mi sono già preparata un succo per la notte casomai andassi in ipoglicemia.

per quanto riguarda il peso, io sono a 32+2 ed ho preso 4 kg, e sono stabile così da gennaio. non credo proprio che su questo fronte ci si possa lamentare!!!

[LauraD79]

mh ho capito...
quindi pasta anche di sera... sarà proprio perchè sei incinta allora visto che chiaramente devi nutrire anche il tuo bimbo...
però dopo cena 114 non è male eh.

sei mai andata in ipoglicemia? so che è proprio brutto...
mio fratello (quando gli capita) "approfitta" x mangiare biscotti e nutella
anche se ovvio gli zuccheri semplici, più veloci, sono quelli che fanno effetto più rapidamente e ti senti subito meglio

[desarti]

si laura devo mangiare di più perchè devo nutrire con gli zuccheri anche il pupo.
sono andata in ipo la prima notte in cui facevo l'isulina lenta ed ho mangiato una zeppola!!!
l'altra sera dopo il valore di 88 sono andata sicuramente di nuovo in ipo, ma non me ne sono accorta, però la mattina avevo i chetoni nelle urine.
ieri sera con i chetoni ancora alti non ho fatto l'insulina e dopo cena avevo 145. stamttina però la glicemia era ottima ed i chetoni scesi. pensa che a colazione ho mangiato un pezzo di cimabella che ha fatto mamma e dopo avevo solo 108!!
meno male che domani ho il controllo perchè io non riesco assolutamente a controllarmi nè con la dieta nè con l'insulina. e sinceramente ora sono stufa.

[LauraD79]

eh immagino!
finchè trovi il giusto equilibrio mannaggia!

fai sapere come và il controllo,
se posso "aiutarti" lo faccio volentieri...

quando devi partorire?

[desarti]

grazie laura per l'interessamento!! mi mancano ancora 1 mese e 20 giorni...
oggi visita dalla diabetologa che mi ha dedicato 3 minuti contati: la sua risposta finale è stata "devi fare quello che ti dico io". a parte che mi poteva anche ascoltare e non l'ha fatto, ma io "fai questo" senza spiegazioni non lo accetto.
domani vado dal medico per chiedere l'impegnativa per un altro diabetologo: mi devo togliere assolutamente dei dubbi atroci.
intanto però sto facendo come mi ha detto lei, visto che tra 3 giorni devo comunicarle l'andamento delle glicemie.
per oggi intanto nulla di buono: mi ha dato l'insulina sia a pranzo che a cena, e devo mangiare tassativamente tutto quello che mi ha messo nella dieta. peccato che oggi dopo pranzo con l'insulina, la glicemia fosse 158 (max 130). inoltre ho i piedi gonfissimi e sono stanca.
il suo trende è: io ti do la dieta, con 120 grammi di pasta, carne frutta a e verdura, sia a pranzo che a cena. poi se vai bene così ok, altrimenti insulina fino a quando i valori non sono buoni.
non si pone assolutamente il problema di regolare la glicemia aggiustando l'alimentazione.
e praticamente da la stessa dieta a chiunque.
e da l'insulina a tutte!!! oggi eravamo in 5 tutte sotto insulina, alcune fanno anche la lenta notturna. e tutte sono partite da 4 unità come me, per arrivare a 8-10 unità a fine gravidanza.
non so fino a che punto sia giusto questo protocollo che usa.
eppure io ho sentito di ragazze su altri forum che i carboidrati li vedono 3-4 volte alla settimana!!! non dico che eliminare pane e pasta totalmente sia cosa giusta, ma bisogna anche regolare le calorie in base ai soggetti che hai avanti.
lei parte dal presupposto: il bambino per crescere bene ha bisogno di zuccheri. se tu mamma non sei capace di metabolizzare questi zuccheri ti spari l'insulina.
non so le altre, ma a me il bambino è cresciuto bene fino ad ora senza mangiare 2000 calorie al giorno!!!

[LauraD79]

infatti hai pienamente ragione. chiedi altri pareri...

recati da un altro diabetologo, anche perchè comunque farsi l insulina pur non avendone pieno e totale bisogno è sbagliato.

non so di dove tu sia, ma spero che, anche se manca poco, tu risolva xkè sta dott.ssa la vedo un po' troppo sbrigativa... e non sono cose con cui scherzare!

[desarti]

sto facendo l'insulina da 20 giorni ormai ed i valori vanno bene, mangio sempre tantissima pasta ma meglio non fare pasticci. il bimbo cresce bene e non è grande.
settimana prossima ho l'incontro con la diabetologa (spero l'ultimo) e poi sentirò anche il parere del nuovo diabetologo: non mi servirà a molto ma volgio sapere se effettivamente la cura che ho seguito andava bene o potevo evitarmelo.
l'unica cosa positiva è che nonostante tutto quello che mangio ho preso 1/2 chilo in un mese e 4,5 chili in totale.

[LauraD79]

hey sei tornata!

[desarti]

eh si laura sono tornata.
comunque ho cantato vittoria troppo presto: stamattina ed oggi a pranzo ho avuto valori alti (150 dopo colazione e 135 dopo pranzo). la glicemia sta risalendo e sicuramente mi aumenterà l'insulina. meno male che mancano solo 4 settimane, anzi forse anche di meno perchè causa posizione podalica dovrò fare un cesareo (a meno di miracolosi giramenti) tra circa 20 giorni.
stasera provo a cmbiare la penna: magari è un po' difettosa e non eroga la giusta quantità di insulina.

[LauraD79]

dai sii forte, manca poco!
ti abbraccio!

io domani isterosalpingografia... ahhhhh

[desarti]

laura in bocca al lupo. non è un esame "facile" ma ce la farai!!!

[LauraD79]

lo so lo so...
grazie desarti!
domani ti faccio sapere...

sono contenta che tu sia tornata, questi giorni che non c'eri mi ero un po' preoccupata...

[penny]

buon giorno a tutte vi scrivo per avere un consiglio....

ho avuto due bimbi e per entrambi ho avuto in diabete gestazionale, tenuto sottocontrollo solo con la dieta, dopo la prima gravidanza ho provato a misurare la glicemia dopo i pasti ed è subito rientrata nella norma ... dopo la seconda invece non ho più fatto nessun controllo certa che anche questa volta le cose fossero ok ....

invece ieri dopo 2 anni ho fatto così tanto per fare un controllo (mia suocera voleva verificare come aveva la glicemia e ne ho approfittato anche io .... dopo 1 ora dalla cena (pasta, carne con purea e fanta da bere) avevo 223 e dopo un ora 144 .... questa mattina l'ho ricontrollato a digiuno ed era 106 .... che dite mi è venuto il diabete definitivamente???

il solo pensiero di fare la curva mi prende male