GravidanzaOnLine: il Forum

Ho visto che se ne è già parlato in un post ma non si è scesi nei particolari....così lo farò io!

1) Il fondo est è a tutti gli effetti un'assicurazione sanitaria
2) TUTTE le aziende del commercio terziario e turismo sono OBBLIGATE a sottoscriverlo (quindi se fate parte di una di queste aziende e i vostri capi fanno gli gnorri andate subito dai sindacati)
3) Rientrano nell'assicurazione i dipendenti sia full time che part time ( indeterminato e determinato - no apprendistato)
4) Sul sito http://www.fondoest.it c'è l'elenco di tutte le prestazioni che rientrano nell'assicurazione; per queste prestazioni è garantito il rimborso totale del ticket in caso ci si rivolga a una struttura del servizio sanitario nazionale. Il fondo offre anche un elenco in tutta italia di centri convenzionati PRIVATI e in quel caso si va lì, si fanno gli esami, day hospital o lunghe degenze e non si paga niente (avviene tutto tramite fondo e azienda)
Per le strutture private non convenzionate esiste un piccolo rimborso o meglio una compartecipazione di spesa
5) Il rimborso avviene inviando una raccomandata al fondo con all'interno la richiesta di rimborso gli ORIGINALI di fatture o ricevute
6) GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI
Rimborso spese sostenute 120 giorni prima, durante la degenza e 120 giorni dopo
Se il lavoratore non richiede rimborsi ha cmq diritto a 80 € al giorno per ogni giorno di ricovero
TICKET PER ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI E PRONTO SOCCORSO
Somma max a disposizione: 500 €/anno
PRESTAZIONI DI ALTA SPECIALIZZAZIONE es. TAC, mammografia, chemio ecc...
Rimborso integrale del ticket
Somma max disponibile 6.000 €/anno
RIMBORSO TOTALE VISITE SPECIALISTICHE
NEONATI:
Rimborso fino a 2000€/anno per grandi interventi durante il 1° anno di età
PACCHETTO MATERNITA'
rimborso INTEGRALE di ecografie e analisi effettuate in gravidanza (700€/anno)
+ indennità di 80€ per ogni giorno di ricovero in occasione del parto per un max di 7 gg

PRIMO ESEMPIO:
La mia collega ha fatto una risonanza, una ecografia e una mammografia e nel giro di un mese le è arrivato il rimborso integrale sul conto

Spero di esservi stata utile e cmq per saperne di + c'è il sito o il numero verde 800 016648

Baci!

da noi l'hanno fatto

Anche da noi l'hanno fatto....2 mesi fa ho richiesto il rimborso per un'esame e nel giro di 3 settimane m'è arrivato il bonifico....

E come al solito nella mia azienda di tragattini non ne hanno fatto parola... adesso ci penso io!!!
Meno male che c'è gol...

già arrivato il bonifico per due visite
sono ok

SCUSATE RAGAZZE.....MA VORREI PRECISARE UNA COSA, VANNO ISCRITTI AL FONDO SOLO I DIPENDENTI A TEMPO INDETERMINATO; SOLO PER IL TURISMO E' PREVISTA LA POSSIBILTA' D'ISCRIZIONE DEI LAVORATORI A TEMPO DETERMINATO MA SOLO SU ACCORDO TRA LAVORATORE E DATORE DI LAVORO.

Scusate, siete proprio SICURE che sia obbligatoria per tuitte le aziende del terziario e commercio?? Prima di fare del casino qui in ufficio (dove dicono di non saperne niente e che non è obbligatoria) voglio essere siccura al 100%....

Questo è il regolamento e il fondo è CONTRATTUALMENTE PREVISTO nel contratto collettivo nazionale del terziario tursmo e servizi e" le parti firmatarie del ccnl hanno ribadito che quanto dovuto per l'assistenza sanitaria fa parte dell'aumento economico complessivo e che pertanto qualora venga omesso tale versamento, l'azienda interessata potrebbe essere chiamata a rispondere della perdita delle relative prestazioni e di eventuali maggiori danni subiti dal lavoratore per la mancata iscrizione al fondo; e le aziende destinatarie del ccnl del terziario non potranno più sottovalutare che l'inizio dell'operatività del fondo determina l'esigibilità da parte dei dipendenti dei vantaggi conseguenti all'iscrizione e quindi la possibilità di questi ultimi di chiedere l'eventuale risarcimento del danno al datore di lavoro"

Art. 1 – Oggetto del Regolamento
Il presente regolamento disciplina il funzionamento del Fondo di Assistenza Sanitaria
integrativa per i dipendenti dalle Aziende del Commercio, del Turismo, e dei Servizi
“Est”, in seguito più brevemente denominato “EST”, costituito con atto pubblico il 27
luglio 2005 e successive modificazioni in attuazione dell’accordo istitutivo contemplato
dal CCNL per i dipendenti delle aziende del Terziario e dei Servizi sottoscritto il 14 luglio
2005 e dal CCNL per i dipendenti delle aziende del Turismo sottoscritto il 17 maggio
2005.
Le prestazioni sono finalizzate per i beneficiari individuati dai suddetti Contratti Collettivi
Nazionali di Lavoro sottoscritti da CONFCOMMERCIO, FIPE e FIAVET in
rappresentanza dei datori di lavoro, nonché FILCAMS-CGIL, FISASCAT-CISL e
UILTuCS-UIL, in rappresentanza dei lavoratori.Per quanto non espressamente previsto nel presente Regolamento s’intendono richiamate
le norme dell’atto costitutivo, dello Statuto e le disposizioni dei Contratti Collettivi
Nazionali di Lavoro vigenti riguardanti EST.
La contribuzione al Fondo potrà essere modificata solo ad opera delle parti stipulanti i
contratti collettivi nazionali di lavoro di cui al secondo comma.
Art. 2 – Requisiti, obbligatorietà e modalità di iscrizione.
Le aziende destinatarie dei contratti di cui all’articolo 1 hanno l’obbligo di iscrivere ad
EST tutti i dipendenti con contratto di lavoro a tempo indeterminato, il cui rapporto sia
regolato dai medesimi contratti collettivi nazionali di lavoro.
Ai sensi dell’art. 4 dello Statuto e dei Contratti Collettivi dianzi richiamati assumono la
qualifica di iscritti ad EST i lavoratori dipendenti con contratto a tempo pieno e a tempo
parziale, ad esclusione dei Quadri e dei Dirigenti.
E’, comunque, consentita, limitatamente per i dipendenti delle aziende del Turismo,
l’iscrizione di lavoratori dipendenti con contratto a tempo determinato di durata iniziale
superiore a tre mesi, a condizione che il lavoratore ne faccia richiesta per iscritto al datore
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di lavoro all’atto dell’assunzione, assumendo a proprio carico l’intero onere relativo ai
periodi dell’anno non lavorati ed autorizzando la trattenuta del relativo importo dalle
competenze di fine rapporto.
L’Azienda verserà la quota volontaria, relativa ai mesi non lavorati, in unica soluzione con
l’ultimo versamento periodico.
E’ altresì consentita l’iscrizione ad EST dei dipendenti delle Associazioni Datoriali e delle
Organizzazioni Sindacali firmatarie dei CCNL di riferimento e delle loro articolazioni
territoriali e/o associative nonché enti e strutture collaterali compresi i dipendenti
collocati in aspettativa non retribuita ai sensi della legge 300/70 purchè vi sia un’espressa
dichiarazione degli enti che assumono l’obbligo di contribuzione.
L’iscrizione ad Est presuppone la conoscenza e l’accettazione delle norme dello Statuto e
del Regolamento nonché delle loro eventuali successive modifiche.

Nella mia azienda sono molto "sparagnini" e non se ne sa nulla ( o forse fanno gli gnorri ? )... io sono stata ricoverata 5 giorni tra induzione e post parto ma nessuno mi ha rimborsato nulla... Immagino che non si possano richiedere dopo più di 13 mesi ...

Ariel: purtroppo il rimborso non puoi chiederlo perchè l'assicurazione è partita da aprile di quest'anno

e ti pareva se ci rientravo !!! Sempre così quando c' é da recuperare due lire ...

http://www.fondoest.it
numero verde 800 016648

qualcuna ne sa qualcosa?
mi hanno detto che basta inoltrare cartella clinica e spese sostenute per avere il rimborso...
fuziona davvero? entro quando si deve fare?

Io ho mandato la copia della cartella clinica e il loro modulo con una rqccomandata dopo nemmeno un mese mi hanno fatto un bonifico relativo ai 4 giorni di ricovero x la nascita di Ale..
80€ al giorno....

in generale x le spese di assicurazione si ha tempo 5 anni ( ma su questo non sono sicura)

ok, chiederò ail numero verde1

Anch'io ho già fatto due volte la domanda di rimborso, della prima ho già ricevuto i soldi, della seconda ancora no, ma non è ancora passato un mese.
Io avevo chiamato il numero verde perchè volevo essere sicura che le visite inerenti l'infertilità (praticamente tutti i monitoraggi fatti per la pma) fossero rimborsabili e avevo chiesto se per caso rimborsavano anche il ciclo di fertilizzazione che è la spesa maggiore, ma quest'ultima, ovviamente, non la rimborsano. In ogni caso mi hanno detto che sulla ricetta rossa della richiesta del medico, va obbligatoriamente indicata la patologia per la quale viene fatta la visita o l'esame (nel mio caso mi hanno detto di far scrivere "infertilità") altrimenti la richiesta non è valida.

..io no capisco...
inizialmente parla dei contratti del commercio, turismo e servizi...
poi quando spiega il discorso delle quote da versare, oppure alla fine dove ci sono le guide, si riferisce solo a turismo e servizi...
e il commercio?
ma poi per esempio.. se io lavoro per una mini mini azienda (sono l' unica dipendente oltre al capo!) è un problema...?
ma comunque il mio contratto è quello del commercio......

Simo80: anch'io lavoro nel commercio e ho avuto il rimborso, quindi vai tranquilla.
Non credo ci siano problemi se sei l'unica dipendente, sempre dipendente sei!

ILE72: quello è il rimborso per il part time....se sei part time è 450 e 60 mentre full è 700 e 80...per quanto riguarda la gravidanza