Quando la gravidanza è più dolce: il diabete gestazionale

[kenya]

torno ancora sull'argomento perchè continua a non essermi chiaro. a fine dicembre ho fatto la curva di sullivan, ma non nell'ospedale dove sono seguita perchè ero tornata a casa dai miei genitori per le vacanze. la ginecologa aveva il dubbio sul valore della glicemia dopo 30 minuti perchè non conoscendo l'ospedale non sapeva se avevano adottato questi cavolo di nuovi parametri. e comunque ha detto che non era niente di preoccupante. ieri sono tornata al controllo e il mio fagiolone è avanti nella crescita di quasi due settimane! (è tutto proporzionato, probabilmente è solo che c'è stato il concepimento prima della data presunta). comunque per sicurezza mercoledì torno a fare la curva glicemica nell'ospedale dove sono seguita così mi tolgo ogni dubbio. la dottoressa mi ha detto che solitamente i controlli si fanno a digiuno/1ora/2ore, invece a me l'hanno fatti a digiuno/30 minuti/1 ora. nel frattempo che aspetto mercoledì c'è qualcuno che PER FAVORE mi può dire dove posso confrontare i miei parametri della curva con questi nuovi parametri? non ci capisco più niente!

[zoe_b]

hai fatto la cosiddetta minicurva da 50 ml?
Se é così, il valore ad un'ora non deve superare 140.
Tu che valori hai?

[pingu]

Kenya da circa un anno la cosidetta minicurva da un'ora con 50 gr di glucosio non si fa più (o almeno non si dovrebbe fare più, visto che a quanto pare da qualche parte la fanno ancora). Si fa la curva da 2 ore con 75 gr di glucosio e prelievi ai tempi 0 (basale)-60 minuti-120 minuti. I valori di riferimento sono 92 mg dl al tempo 0, 180 mg/dl dopo un'ora e 153 mg/dl dopo 2 ore. Con un singolo valore alterato si parla di diabete gestazionale.

[kenya]

nella prima curva glicemica che ho fatto i valori erano basale 99;dopo 30' 172; dopo 60' 127; e mi hanno dato glucosio sciolto in circa 400ml di acqua. mercoledì scorso sono stata nell'ospedale dal quale sono seguita, la glicemia basale 104, gli altri risultati li dovrò ritirare lunedì, e stavolta mi hanno dato un bicchiere di glucosio puro. non so quale dei due beveroni sia peggiore.
mi chiedo se non si possa fare semplicemente il test con lo stick invece che fare il prelievo venoso per tre volte.

[zoe_b]

il prelievo venoso é decisamente più accurato

[kenya]

ho ritirato i risultati della curva glicemica sono in regola sono contentissima temevo davvero molto visto che il mio fagiolone è due settimane avanti con la crescita, ma probabilmente è semplicemente stato concepito prima rispetto ai calcoli ginecologici. la glicemia basale è 83/92; dopo 60' 142/180; dopo 120' 100/153. stasera contatto la ginecologa che mi ha chiesto di tenerla informata e così avrò anche il suo parere.

[farfalla]

ho ritirato stamattina gli esiti della curva glicemica
97-205-161
non avendo i riferimenti finchè non ho letto qui ora pensavo che solo il secondo fosse sballato, come nella prima gravidanza, e invece sono fuori tutti e 3... mi fa qualche differenza? cioè, questa volta è più grave della volta scorsa o non vuol dire niente?
per ora la ginecologa mi ha detto di eliminare i carboidrati e di andare all'inrca per fare il profilo glicemico (che non so cosa sia di preciso). lì poi mi daranno la dieta da seguire e mi faranno tutti i controlli del caso.

secondo voi una dieta tipo zona può andare bene?
a me sembra di sì, a occhio e croce, perchè prevede di mangiare proteine + verdura, in pratica, e si basa sull'alimentazione adatta per controllare proprio la produzione di insulina e glucagone, ma non so se funziona solo nelle persone sane o anche in quelle col diabete.

poi mio padre è diabetico, l'ho scoperto solo durante questa gravidanza, faccio bene a farmi controllare dopo il parto o è solo una paranoia inutile?

infine la ginecologa mi ha parlato di indurre il parto prima del termine: perchè? per il rischio di macrosomia o per altri motivi? il bambino rischia solo di essere grande o corre anche altri rischi?
e io, cosa rischio? cosa comporta avere il diabete, oltre a dover correggere la dieta?

scusate per le tante domande, sono ancora un po' turbata dalla notizia

[zoe_b]

farfalla tranquilla
Io credo che avendo valori fuori range, si tratti di diabete gestazionale.
Quindi una visita diabetologica é necessaria.
Ma eliminare i carboidrati completamente non so se sia una mossa azzeccata...magari meno, ma un po' li mangerei, se no il nano come cresce??
(lui, piuttosto, cresce nella media?)

Il profilo glicemico é semplicemente una serie di esami della glicemia nel corso della giornata. Con la curva, si vede la reazione dell'organismo sotto 'stress' da glucosio, col profilo glicemico si vede in una normale giornata che succede.

Per la dieta: dalla sesta settimana faccio colazione-pranzo-cena e tre spuntini mattina-pomeriggio-prima di dormire.
Colazione: latte e fette
Metà mattina: frutta
Pranzo: primo+secondo+verdura
Metà pomeriggio: frutta
Cena: primo+secondo+verdura
Prima di dormire: mezzo bicchiere di latte +fetta o cracker+grana.
Solo per darti l'idea di come bisogna mangiare (spesso, senza abbuffarsi ai pasti per non sovraccaricare l'organismo)

Per il controllo post-parto ti dirà il diabetologo. Mi sembra sia prassi fare una curva dopo...sei mesi? Non ricordo di preciso ora.

Ti faranno sicuramente fare un esame dell'emoglobina glicosilata, per vedere se il diabete é ben compensato o no. Tendenzialmente si induce il parto verso la 38'settimana per evitare macrosomia (oh, poi ci sono i bambini grossi di costituzione, ma é un'altra cosa). Altri rischi ci possono essere se il diabete é 'scompensato': chiaramente sarai scrupolosa per cui stai tranquilla.

Tu non hai rischi...se lo tieni sotto controllo. In due parole, tanto zucchero nel sangue alla lunga (anni e anni) danneggia i vasi sanguigni e può danneggiare reni, retina, favorire ictus e altre schifezze simili. MA il diabete se tenuto sotto controllo non é pericoloso in sé...la mia diabetologa mi ha sempre detto di considerarlo un fattore di rischio, una macchina che posso guidare con prudenza o lanciarla in una corsa impazzita.

Spero di averti tolto qualche dubbio, se vuoi son qui

[zoe_b]

scusa, aggiungo questo commento da diabetica già prima della gravidanza: é sempre meglio essere sani come dei pesci, ovviamente, ma paradossalmente, da quando mi han fatto la diagnosi sono stata 'costretta' a vivere meglio e in modo più sano: dimagrire e raggiungere il peso forma, eliminare litri di bibite a cui non sapevo rinunciare,...dovrei anche imparare a fare sport ma la mia pigrizia leggendaria me lo impedisce

[farfalla]

(lui, piuttosto, cresce nella media?)

fino all'ultima visita sì, tutto ok per il nano2

Per la dieta: dalla sesta settimana faccio colazione-pranzo-cena e tre spuntini mattina-pomeriggio-prima di dormire.
Colazione: latte e fette
Metà mattina: frutta
Pranzo: primo+secondo+verdura
Metà pomeriggio: frutta
Cena: primo+secondo+verdura
Prima di dormire: mezzo bicchiere di latte +fetta o cracker+grana.
Solo per darti l'idea di come bisogna mangiare (spesso, senza abbuffarsi ai pasti per non sovraccaricare l'organismo)

quindi una dieta "normalissima", devo solo stare attenta alle quantità ed eliminare i dolci, più o meno


l'eventuale induzione alla 38 non sarebbe poi così male, da come mi diceva la ginecloga sembrava volesse indurmi anche prima... a 38 sarà praticamente a termine, mi spaventa meno

Spero di averti tolto qualche dubbio, se vuoi son qui

tanti
grazie


stamattina ho chiamato l'inrca e mi hanno detto di andare da lunedì con l'impegnativa del medico epr fare la visita diabetologica e le analisi, ma per quelle mi deve dire la dottoressa quali devo fare (spero di trovarla nel w-e, che da lunedì mi aveva detto di esere assente per due settimane)

[zoe_b]

Si farfalla...la dieta è normalissima. Peccato che a casa mia non fosse tanto normale mangiare così...

La mia gine dice che per chi ha il diabete gestazionale, il termine è 38 settimane. Non è che ti fan partorire certamente a 38+0, può essere 38+3, 38+6 però ecco....si cerca di non far compiere le 40 settimane.
Tanto dipende da come procede la gravidanza e la glicemia, non c'è una regola fissa. Ad esempio a me faranno fare un DH a 34+2 per fare tutti gli esami e da allora valuterà di volta in volta la situazione.

[farfalla]

esami fatti stamattina: è confermato il diabete gestazionale
ho vinto la dieta e la macchinetta per misurare il glucosio 4 volte al giorno
settimana prossima devo tornare a controllare all'inrca per vedere se c'è bisogno dell'insulina
poi la ginecologa mi vedrà quando tornerà tra due settimane, quindi alla visita del 31 a 38 settimane precise

ZOE grazie infinite
mi sei stata molto di aiuto

ieri sera ho iniziato a preparare la valigia
così sto più tranquilla

[zoe_b]

oh bene!
Cioé, meglio non avere niente chiaro, ma alla fine devi resistere poco poco!!!
Cmq se riesci a tenerti un po', magari l'insulina non serve...piccoli pasti ma frequenti

Io ultimamente sento più il diabetologo che mia madre....aaah sant'uomo!

[ilary07]

ragazze ci sono anch'io.....
prima gravidanza al settimo mese scopro il diabete gravidico.....ovviamente ora ho fatto il bis!!!
l'altra volta non misuravo il glucosio con la macchinetta....ora invece sono lì 6 volte al giorno con aghi e striscette (un pò stressante!!!) e poi ho cominciato con l'insulina (2 unità prima di colazione, pranzo e cena) anche se credo che sia un valore solo iniziale perchè bassino (con la prima gravidanza avevo iniziato con 5/8/5)......volevo sapere una cosa nella mia dieta non c'è proprio zucchero ma la mattina con il caffè non riesco proprio a rinunciarvi ...così ho comprato il fruttosio....ma poi mi è venuto il dubbio....posso usarlo oppure no?

[zoe_b]

il fruttosio é come lo zucchero 'normale', ha però un alto potere dolcificante quindi se di saccarosio metti un cucchiaino, di fruttosio ne basta mezzo.
Cerca di usarlo al minimo

[farfalla]

ragazze ci sono anch'io.....
prima gravidanza al settimo mese scopro il diabete gravidico.....ovviamente ora ho fatto il bis!!!
l'altra volta non misuravo il glucosio con la macchinetta....ora invece sono lì 6 volte al giorno con aghi e striscette (un pò stressante!!!) e poi ho cominciato con l'insulina (2 unità prima di colazione, pranzo e cena) anche se credo che sia un valore solo iniziale perchè bassino (con la prima gravidanza avevo iniziato con 5/8/5)......volevo sapere una cosa nella mia dieta non c'è proprio zucchero ma la mattina con il caffè non riesco proprio a rinunciarvi ...così ho comprato il fruttosio....ma poi mi è venuto il dubbio....posso usarlo oppure no?

a me l'hanno vietato, anche il fruttosio
e non ho ancora bisogno dell'insulina, quindi credo di averlo più leggero" del tuo
meglio se eviti

[Liz78]

ciao ragazze! anche io penso di avere la gravidanza zuccherata :/
Sono a 6+4, la settimana scorsa ho fatto gli esami iniziali, glicemia a 94. Secondo le nuove linee guida sopra i 92 si parla in automatico di diabete gestazione, per cui il 12 aprile mi attende la consulenza al CAD con relativi esami del sangue. che voi sappiate, in automatico mi faranno la dieta ( che non guasta visto che sono cicciota) e dovro' controllarmi la glicemia dopo ogni pasto? uff :/
O solo dopo consulenza e risultati degli esami mi diranno se ho il diabete?

[pingu]

Liz,
io lavoro in un CAD.
Ora come ora (forse la normativa cambierà di nuovo a breve) con 94 di glicemia si parla di diabete gestazionale. Ti daranno verosimilmente dieta (a maggior ragione se sei cicciotta, come dici tu) e macchinetta per provare la glicemia. per il resto proseguirai la tua gravidanza tranquillamente...

[Liz78]

Grazie pingu, diciamo che quello che mi preoccupa di più (la dieta no dai, anche se stare senza dolci per 9 mesi la vedo un'impresa, nonostante ci sia una BELLA motivazione ) è il controllo quotidiano della glicemia, l'ansia che il mio corpo non reagisca bene come dovrebbe, che ci possano essere complicazioni future... tipiche paranoie da neomamma lo so

[Alexxandra]

Per dolcificare si può usare lo sciroppo d'agave che ha un indice glicemico pari al 40% rispetto allo zucchero... però sempre poco senza esagerare!