l'otite è sempre batterica?

[lalat]

Rica che significa "il catarro sterile"? Privo di batteri? E si vede ad occhio nudo?

Dubito ... magari è trasparente e si può pensare che sia privo di batteri ... se invece è giallognolo è facilmente infetto. Però una volta il ped mi disse che il muco giallo può essere semplicemente ossidato ... che sul muco c'è un'infinità di letteratura ... che senza esami non si può stabilire con certezza.
Ultimamente quando vado dal pediatra lo metto al tappeto con le domande ... e ho capito che i medici non hanno mai certezze.

[Chicca6]

e ho capito che i medici non hanno mai certezze.

Non posso che condividere questa frase .
Mai come in questo periodo ho l'impressione che il condizionale sia l'unica forma verbale conosciuta dai dottori.

[ricarouge]

Rica che significa "il catarro sterile"? Privo di batteri? E si vede ad occhio nudo?

bè non proprio a occhio nudo, l'otorino aveva diversi macchinari, gli ha infilato un coso lunghissimo nell'orecchio con una telecamerina, mi pare che abbia visto che il timpano non era arrossato, ma non sono sicurissima che lo abbia detto per quello o per il colore del catarro....comunque gli ha fatto una visita accuratissima...e ha preso 90€ in nero (con la fattura erano 120 )

[fed+brugnomo]

Uff...

Noi siamo in ballo da boh? Non lo so, ho perso il conto dei giorni...

Però il nostro ped lo ha visto almeno una volta a settimana da quando gli è cominciata la fuoriuscita di siero dall'orecchio (e, per rispondere a Lory, è arrivata in concomitanza con la prima somministrazione di antibiotico per via orale - tampone positivo per streptococco IV malattia).
Il timpano continua(va?) ad essere integro... e ritengo lo sia ancora... visto che lo gnomo non accusa dolore, e mi dicono tutti che la perforazione del timpano è molto dolorosa... comunque, la settimana scorsa abbiamo vinto antibiotico intramuscolo per cercare di far diminuire le secrezioni, che tutt'ora continuano (l'ultima dose di antibiotico l'abbiamo fatta giovedì mattina): meno abbondanti, niente febbre, ma continuano... io non so che pensare... solo che domani mattina chiamerò il pediatra, gli farò presente la situazione e chiederò il nominativo di uno specialista che lo visiti urgentemente... o alle brutte lo porto dalla sua sostituta (che già conosco) e sento che mi dice lei...

[wolverine]

Scusa fed, io so che se l'orecchio spurga vuole dire che il timpano è perforato. Una volta che si è perforato poi non fa più male perché il liquido non preme più.
Io ti consiglierei di farla vedere da un otorino pediatrico.

[fed+brugnomo]

io so che se l'orecchio spurga vuole dire che il timpano è perforato

senza dolore?

Adesso chiamo uno specialista

[wolverine]

Il dolore c'é prima della perforazione, ma una volta perforato non fa più male perché si attenua la pressione all'orecchio dato che il liquido non preme più. A mia figlia questo inverno è successo 4 volte una dietro l'altra. Le veniva male all'orecchio forte, quasi sempre di notte, per qualche ora, le davamo l'antidolorifico e si addormentava e al mattino la trovavamo con l'orecchio che spurgava e lei stava di nuovo bene, salvo che alla visita risultava la perforazione e giù di antibiotico.

[fed+brugnomo]

Wolverine, però boh? il suo pediatra in queste settimane l'ha fatto andare ogni 3-4 giorni e gli ha sempre controllato i timpani e sembravano sempre integri

Comunque alla fine oggi sono riuscita a parlare con la sua sostituta e domani lo porto al Policlinico al reparto di Otorinolaringoiatria pediatrica, mi ha detto di chiedere a loro come comportarmi e se esistono segnali di allarme. La cosa strana è proprio che non ha mai accusato dolore... mai... Comunque ho prenotato privatamente una visita con il primario... prima data utile il 15 ma la segretaria è stata molto gentile, mi ha detto che si appuntava e se per caso qualcuno disdiceva mi richiamava per anticipare... (purtroppo non prima di martedì 13 in ogni caso).

Vedremo se domani riusciamo a combinare qualcosa, visto che tanto non l'avrei potuto far rientrare al nido (non è contagioso, ma sicuramente le educatrici avvicinandosi alle orecchie me lo avrebbero fatto riportare a casa... puzzano da morire )

Vi farò sapere

[wolverine]

fed, per carità, io non sono un dottore... se il pediatra dice che non è perforato, sarà sicuramente così, comunque fai bene a portarlo da uno specialista... facci sapere!

[fed+brugnomo]

wolverine, ti accontento subito.
Stamattina ho portato lo gnomo alla Clinica Pediatrica Otorinolaringoiatrica. Lui era indemoniato (perché nn c'era il padre), avevamo un'impegnativa per visita urgente causa otiti ricorrenti. Busso all'ambulatorio, mi dicono che non possono visitare senza appuntamento, ma di passare dall'accettazione del Pronto Soccorso e poi tornare lì.

Così facciamo. Visita preliminare in PS, le dottoresse rilevano che effettivamente c'è ancora un sacco di roba che esce (volevo dirgli "dovevate vedere prima del Rocefin", ma vabbè...) chiamano in Otorino e andiamo su. Aspettiamo un po' e poi ci visita lo stesso medico con cui avevo parlato prima, tra l'altro poi scopro essere uno dei dirigenti, quindi manco uno specializzando di primo pelo. Fa una visita con otoscopio alle due orecchie, controlla la gola, il naso e conferma quel che diceva Wolverine: se c'è secrezione, il timpano è per forza perforato. Nel nostro caso, la diagnosi è perforazione bilaterale
A quel punto mi prescrive antibiotico per 10 giorni, antistaminico (a suo dire siccome io soffro di febbre da fieno è causata da allergia... mah!), argento proteinato sempre per 10 giorni, fermenti lattici e per 2-3 giorni aggiunge gocce locali di cortisonico da mettere nell'orecchio "anche se sul bugiardino leggerà che non si devono usare neanche in caso di sospetta perforazione del timpano, lei le metta che così si risistema prima"... ari-mah!
Poi mi dice che dovrebbe comunque essere seguito da uno specialista, ma che da loro ormai devo chiamare l'ultimo martedì di aprile e mi danno in quel caso appuntamento per giugno.
Torno verso casa e chiamo la sostituta del pediatra, che rimane pure lei un po' perplessa sul discorso argento proteinato per 10 giorni (il bimbo non è raffreddato, ha solo un leggero arrossamento della gola) e per l'antistaminico, tra l'altro senza una diagnosi precisa della causa allergologica (se c'è). Anche sulle gocce di cortisone si salva diplomaticamente, dicendo che solitamente si dice di non usare cortisone in caso di infezioni batteriche in atto, casomai poteva prescrivere un antibiotico ad uso topico, ma dice anche che magari da specialista ha visto sul campo che funziona e lo prescrive per quello...
Poi mando un sms al nostro pediatra, che mi richiama nel giro di un'oretta e andandoci ancora più cauto dice sì antibiotico (stesso principio attivo, ma lui propenderebbe per un'altra specialità che va somministrata in dose unica giornaliera e non due volte e che ha meno effetti collaterali sull'apparato digerente - lì vai a capire se vige la legge della casa farmaceutica o quella del benessere del bambino ) ma assolutamente no cortisone e argento proteinato. Lo rivede comunque venerdì, chiedendomi di controllare regolarmente la temperatura nell'arco della giornata a intervalli precisi (ogni 4 ore) per vedere se ci sono picchi che possano far pensare che ci sia un'infezione in atto. Se così non fosse, secondo lui il pus che continua a fuoriuscire è il normale processo di suppurazione (il timpano si sta ricostituendo) e forzarne la chiusura significherebbe rischiare di imprigionare anche i microorganismi che con le secrezioni l'orecchio sta buttando fuori (a questo punto mi pare che la diagnosi sul timpano perforato sia univoca).


Ecco la mia giornata La visita dell'otorino credo sia durata sì e no 3 minuti, a fronte di 2 ore di anticamere varie. Per fortuna, a parte un po' di fame e di stanchezza, siamo riusciti ad uscirne indenni. Anzi, direi che dopo la scena madre davani all'ambulatorio il cucciolo è stato anche piuttosto tranquillo (alla vista dei medici meno, ma vabbè ).

Grazie per il sostegno

[wolverine]

Mannaggia Fed, avrei preferito avere torto, mi dispiace per il bimbo.
Per quanto riguarda le medicine che ti hanno prescritto, sempre in base alla mia esperienza ti posso dire che: a me hanno sempre dato antibiotico in doppia dose ogni 12 ore, le gocce nelle orecchie le hanno sempre prescritte anche a me (sia la pediatra privata, ma io non mi fidavo, sia poi 3 diverse equipe di pronto soccorso + l'otorino della mutua e a quel punto mi sono fidata), l'antistaminico lo prende anche mia figlia perché aiuta a ridurre le secrezioni di muco, l'argento proteinato aiuta a disinfettare un pochino e, se il problema è legato alle adenoidi ingrossate, pare sia efficace anche per decongestionarle un po'. Poi a me hanno sempre detto che, individuato l'antibiotico giusto, la perforazione dovrebbe chiudersi nell'arco di 48 ore, tant'é che una volta mi hanno sostituito l'antibiotico dopo 3 giorni perché la perforazione era sempre lì.
Poi, dato che anche a mia figlia l'recchio spurgava parecchio, me lo facevano pulire spruzzandoci dentro acqua ossigenata (questo sempre le varie equipe del pronto soccorso)... spero che ne veniate fuori presto!

[pem]

fed...se senti altri 10 medici ti daranno 10 terapie diverse.

ora fermati un attimo e decidi a chi dare retta. poi resetti tutto il resto.

senza ripensamenti.

al medicina non è una scienza esatta. probabilmente hanno ragione tutti e tre, guarisce con tutti e tre i metodi.
ora decidi tu quale seguire.

[MammaMAtteo]

Io confermo quello che ha scritto WOLVERINE... CAmilla il primo anno ha fatto unamarea di otiti e SEMPRE curata con antibiotico + antistaminico + gocce nel naso. Ecco quello che non mi davano erano le goccine per le orecchie.

Anche io confermo che dal primo antibiotico la cosa si sistemava in circa 48h abbondanti!

[pascale1982]

anche noi tutto come wolverine apparte le gocce nelle orecchie

[fed+brugnomo]

Ragazze, grazie per le vostre testimonianze ... aggiungo che il discorso gocce nelle orecchie ha lasciato perplessi ped e sostituta non in quanto gocce locali, ma perché di cortisonico a timpano aperto... mi confermate che anche nel vostro caso si trattava di cortisone e non di antibiotico ad uso topico? La perplessità è quella...

Pem, quanto hai ragione su medici e terapie

[fed+brugnomo]

Dimenticavo... pulizia con acqua ossigenata anche noi, ma solo nel padiglione auricolare, senza andare in profondità... unica altra cosa su cui hanno concordato tutti

[MammaMAtteo]

Allora le gocce che mi da quando il timpano è chiuso sono corticosteroidi + antimicrobici... ma ripeto con timpano integro.

[wolverine]

a me pare che fossero antibiotico+cortisone ma non ne sono sicura, però stasera se mi ricordo controllo.
per curiosità: che antibiotico gli hanno prescritto?

[fed+brugnomo]

Il pediatra otorino gli ha prescritto sciroppo di Cefixodol, il pediatra di famiglia (quello che diceva che poteva essere più opportuno somministrarne uno che fosse meno aggressivo per lo stomaco) Cefixoral. In ogni caso, sono entrambi a base di cefalosporine.

Stanotte è uscito un po' di sangue dall'orecchio destro, stiamo comunque andando dal pediatra... vediamo che ci dice. L'antibiotico intanto lo abbiamo cominciato.

Grazie

[wolverine]

che testa, mi sono dimenticata di controllare la composizione delle gocce auricolari

l'antibiotico non lo conosco, ma anche a mia figlia hanno dato cefalosporine (orelox) all'ultimo giro e finalmente ne siamo usciti!