il mio gine non mi fa fare la mini-curva!

[grazia72]

ciao,
premetto che sono abbastanza soddisfatta del ginecologo che sta seguendo questa seconda gravidanza, anche se, per una persona tendenzialmente ipocondriaca come me, fare quanti più esami possibile sarebbe più tranquillizzante...
lui, invece, come tendenza prescrive pochi esami, poche ecografie, e pochi controlli....
ora sono alla 31 più 5 e dalla flussimetria fatta ieri è venuto fuori che la bimba è grossetta (almeno questa è la mia valutazione: CC al 94 percentile, CA al 77, femore al 90, DPB all'80). La cosa mi ha stupita un pò visto che la mia prima figlia non superava il 15 percentile in quasi nessuan misura e poi è nata di 3 kg per 54 cm!
Il referto è normale, ma mettendomi a girare su internet ho notato che feti grossi possono essere indice di diabete gestazionale...ebbene, il mio gine non mi ha mai prescritto la mini-curva , ma sempre e soltanto la glicemia. L'ultimo controllo alla 25 settimana evidenziava un valore di 69, su un range 74-100. Non ho mai avuto glucosio nelle urine.
Ora dovrò rifare a fine maggio sempre e soltanto la glicemia di base...
MI CHIEDO: è possibile eslcudere il diabete gestazionale solo monitorando la glicemia di base? non è il caso di fare comuqnue la mini-curva? sarei tentata di farla per conto mio, ma ho paura di andare ancora di più in confusione...
grazie per chi vorrà rispondermi,
g

[ci610]

io avevo il bimbo al 90 percentile e non ho fatto la minicurva

[dodi]

dipende...il mio non era grande ma la minicurva comunque me l'ha fatta fare ...ma lui la fa di prassi è molto scrupoloso...prova a chiedere se puoi farla...del resto ti tranquilizzi e non è nulla di cosi' schifoso

[aria]

se hai la glicemia a 69 di cosa ti preoccupi?

[dodi]

se hai la glicemia a 69 di cosa ti preoccupi?

non vuol dire...quella è glicemia basale devi fare la minicurva x sapere se c'è diabete gestazionale....questo te lo assicuro xche' mia cognata ha avuto il diabete gestazionale con la glicemia basale buona

[grazia72]

proverò a farla per conto mio!
il max dopo il secondo prelievo e lo zucchero non dovrebbe superare i 140, giusto? o dipende dal laboratorio?
thanks!

[aria]

se hai la glicemia a 69 di cosa ti preoccupi?

non vuol dire...quella è glicemia basale devi fare la minicurva x sapere se c'è diabete gestazionale....questo te lo assicuro xche' mia cognata ha avuto il diabete gestazionale con la glicemia basale buona

ma dovresti avere un valore buono ma piuttosto elevato no?

non so io ho fatto durante la gravidanza 3 volte quella completa perciò ma io ho problemi con l'insulina

[Timandra]

io avevo il bimbo al 90 percentile e non ho fatto la minicurva

[grazia72]

Ho visto nello screening previsto dal SSN (esami esenti) e c'è costanmente la glicemia, ma non trovo la minicurva...
non so però quanto faccia testo a fini diagnostici.

[oniria]

Ho visto nello screening previsto dal SSN (esami esenti) e c'è costanmente la glicemia, ma non trovo la minicurva...
non so però quanto faccia testo a fini diagnostici.

in che senso?
fa testo eccome perchè in caso la minicurva risulti alterata poi ti fanno fare l'esame completo cioè la curva glicemica da carico orale e misura la glicemia a digiuno e ogni ora per tre ore , i valori normali devono essere inferiore a 110 a digiuno, inferiore a 190 dopo 1 ora, inferiore a 165 dopo 2 ore e inferiore a 145 dopo 3 ore. Se anche questo esame è anormale, significa che c'è un diabete latente, che va comunque curato.

[oniria]

il mio bimbo era oltre il 95 percentile ma ho fatto la minicurva e anche la raccolta di urine nelle 24 ore, l'esame completo per la glicemia no perchè la minicurva era ok.
Ma laminicurva non è un esame di routine?, io l'ho fatto anche alla prima gravidanza e non avevo alcun problema.

[grazia72]

intedevo dire che il fatto che il SSN nazionale passi come esenti solo alcuni esami (es. solo la glicemia di base) non garantisce affatto che siano sufficienti solo questi ai fini diagnostici ...penso che la minicurva sia utilissima, anche se il SSN non la passa! ecco perchè non mi spiego perchè il gine non me la faccia fare...
ho deciso di farla da me lunedì!
thanks

[bicy73]

Scusate ma vedo che aleggia molta confusione nell'aria.
Parlo da "esperta" nel senso che ho avuto il diabete gestazionale in entrambe le mie gravidanze trattato con insulina, ho approfondito abbastanza l'argomento e un pò ne capisco.

Innanzitutto il fatto che il tuo gine non ti abbia prescritto la minicurva non deve scandalizzare: la minicurca non è un esame di routine (anche se di fatto lo hanno fatto diventare) e andrebbe fatto quando vi sono dei fattori di rischio che sono:
- obesità pre gravidica;
- eccessivo incremento ponderale durante la gravidanza;
- familiarità diabetica,
- diabete gestazionale in una precedente gravidanza,
- precedente parto di bambini di peso superiore a 4,5 kg,
- morte endouterina del feto,
- forte glicosuria,
- età piuttosto avanzata per la gravidanza.

In assenza di questi fattori la minicurva non è più un "must".

Non basta dire che il bimbo è grosso per dire che c'è un diabete: la macrosomia fetale si riflette in una spoporzione delle misure. Ad esempio desterebbe il sospetto un bimbo che è al 60-esimo percentile come femore e circonferenza cranica e al 97-esimo come addome.
Il diabete gestazionale provoca un aumento sproporzionato della circonferenza addominale rispetto alle altre misure perchè è nell'addome che si deposita il grasso in eccesso derivante dal maggiore apporto di zucchero che arriva dal sangue materno.
Se il bambino è grosso ma è tutto in proporzione, allora non c'è motivo di allarmarsi.

La glicemia a digiuno da sola non basta a escludere un diabete, tuttavia la tua a digiuno è molto buona per essere quella di un diabetico.
Io a digiuno durante le mie gravidanze non l'ho mai vista scendere al di sotto degli 85.

I valori delle curve glicemiche (minicurva e grande curva) nel caso di gravidanza sono diversi da quelli di non gravidanza.

per la minicurva (50 gr di glucosio) sono
95 a digiuno
140 dopo 60

per la grande curva (100 gr di glucosio) sono
95 a digiuno
180 dopo un'ora
155 dopo due ore
140 dopo tre ore

Tieni conto che in caso di minicurva positiva non è detto che vi sia il diabete (a meno che il valore dopo un'ora non sia superiore a 189), potrebbe trattarsi di una semplice intolleranza agli zuccheri o anche di un falso positivo e quindi bisogna effettuare la grande curva.
Effettuata questa si parla di diabete gestazionale se ci sono almeno due valori che superano il riferimento.
Spero di averti tranquillizzata.

P.S. Il mio gine è come il tuo: di regola non fa fare la curva e questo me lo disse alla prima visita. La fa fare solo in presenza dei fattori di rischio che ti ho elencato.
Io al sesto mese durante la prima gravidanza avevo già messo sù 13 kg e quindi mi ha fatto fare la minicurva...e di fatti
Non ho neanche fatto la grande curva perchè il valore dopo un'ora con solo 50 gr di glucosio era 199 e quindi era diabete conclamato.
Io al posto tuo seguirei il gine...In genere non sono sprovveduti, sanno il loro mestiere

[grazia72]

grazie bici,
sei stata molto chiara!
riguardando le misure della bimba, la circoferenza addominale è quella più piccola (77 percentile), mentre è la testona ad essere al 94 percentile:a questo punto, è inequivocabile che abbia preso dal padre.... ).

[bicy73]

grazie bici,
sei stata molto chiara!
riguardando le misure della bimba, la circoferenza addominale è quella più piccola (77 percentile), mentre è la testona ad essere al 94 percentile:a questo punto, è inequivocabile che abbia preso dal padre.... ).

Vedi...non c'è sproporzione dell'addome. Io al posto tuo eviterei di ingurgitare beveroni e farmi bucherellare

[crikorki]

anche il mio gine non mi ha fatto fare la mini curva..mi ha detto che se avesse visto i valori della glicemia sballati me l'avrebbe fatta fare ma dalle ultime analisi era 73 quindi niente minicurva.

[Serena&Luca]

La mia bambina si è subito mostrata bella grande ( è poi nata kg.4,100 x 53 cm) e ancora ora è oltre il 90 percentile e la mia gine è scrupolosissima ma mi ha fatto fare la mini curva solo perchè mio nonno è diabetico, nel caso in cuo nn avessi avuto ereditarietà nn me l'avrebbe fatta fare.
Cmq ti lascio tanti

[nottok]

Come vorrei essere al tuo posto. La mia situazione è la seguente:
-nessun diabetico in famiglia
-non sono obesa
-l'aumento di peso è stato sinora di 3 kg
-la mia prima bimba è nata di 2,620 Kg
-i valori delle analisi sono a posto
e la mia ginecologa vuol farmi fare la minicurva che io odio.
Io non ci vado, ecco!!

[bicy73]

Come vorrei essere al tuo posto. La mia situazione è la seguente:
-nessun diabetico in famiglia
-non sono obesa
-l'aumento di peso è stato sinora di 3 kg
-la mia prima bimba è nata di 2,620 Kg
-i valori delle analisi sono a posto
e la mia ginecologa vuol farmi fare la minicurva che io odio.
Io non ci vado, ecco!!

NEMO INVITUS COMPELLITUR AD MINICURVAM :ahah :ahah :ahah

[nottok]

Come vorrei essere al tuo posto. La mia situazione è la seguente:
-nessun diabetico in famiglia
-non sono obesa
-l'aumento di peso è stato sinora di 3 kg
-la mia prima bimba è nata di 2,620 Kg
-i valori delle analisi sono a posto
e la mia ginecologa vuol farmi fare la minicurva che io odio.
Io non ci vado, ecco!!

NEMO INVITUS COMPELLITUR AD MINICURVAM :ahah :ahah :ahah

Ah ecco! Lo dirò alla dottoressa.