Eparina in gravidanza: e il parto?

[mare143]

Ciao a tutte,
a causa di alcuni problemi di coagulazione dall'inizio della gravidanza sono sotto eparina (Clexane 4000).
Adesso che il momento del parto si avvicina sto cominciando a farmela sotto
La mia gine lavora in una clinica e io ero dell'idea di non partorire lì (niente Tin e niente epidurale) ma in ospedale, come con la prima figlia, quindi con un ginecologo sconosciuto.
Ora, però, ho mille dubbi...
Ho chiesto diversi pareri in riferimento al parto quando si è sotto terapia con anticoagulanti e - ovviamente - mi è stato detto tutto e il contrario di tutto: meglio naturale/meglio cesareo programmato, epidurale si/epidurale neanche a pensarci, interrompere il Clexane (si, ma quando? )/ non interrompere assolutamente
Risultato? Sono confusa...e terrorizzata
Io VOGLIO l'epidurale, ma non riesco a capire quante ore dovrebbero passare dall'ultima somministrazione di Clexane per poterla fare (mi hanno detto 12 h, 24h o addirittura 48 h ).
Sono preoccupatissima perchè, nell'eventualità di dover ricorrere a un cesareo, mi hanno prospettato la possibilità di dover fare l'anestesia totale
Ho il terrore di un'emorragia

E' il panico che parla, lo so, ma in questo momento non riesco a metterlo a tacere

C'è qualcuna di voi che ha preso anticoagulanti in gravidanza e può raccontarmi la sua esperienza di parto?
Naturale o cesareo? Programmato o no? Epidurale si o no? Eparina interrotta o no? Se si quanto tempo prima?

Grazie

[Linlin]

Ciao Mare,
io ho preso eparina per entrambe le mie precedenti gravidanze e sicuramente arriverà prox mese anche con questa l'indicazione di prenderla, a parte l'antipatia che ho per queste punturine, mi sembra e dico SEMBRA perkè ricordo vagamente che con la prima e parto indotto di aver sospeso qlk giorno prima dell'induzione programmata e con la seconda di essere andata avanti fino alla fine praticamente saltando la puntura della sera in cui mi sono partite le contrazioni e poi la mattina dopo ho partorito (quindi ca.30 h di "sospensione"), ho avuto epidurale e parto con mega lacerazione ma sono ancora viva
Direi di metter d'accordo un attimo i medici tuoi referenti e in generale di affidarti al tuo ginecologo per le varie disposizioni.
Ma perchè pensare ad un cesareo? Voglio dire se non ci sono altri fattori che lo consigliano.
Per l'epidurale invece vale sempre tener conto da quanto hai preso l'ultima dose di farmaco e poi se praticabile vagliare PERSONALMENTE la scelta di averla o meno.
Tanti

[Linlin]

p.s. cmq non essendo un medico e non ricordando bene effettivamente se le assunzioni sono andate avanti come ti ho detto (ma mi pare di si) non prendere le mie parole per oro colato

[Linlin]

..anche perchè non so quale sia la differenza tra il mio dosaggio e il tuo!!

[laura s]

Di norma, si fa l'epidurale se sono trascorse almeno 12 o 24 ore (dipende dal dosaggio E dall'anestesista) dall'ultima dose. E non si interrompe l'eparina se non a travaglio avviato.
Potresti chiedere di fare un parto pilotato se le condizioni del collo lo consentono (score di bishop favorevole), in modo da interrompere il giorno prima. Comunque, io andrei a fare una visita ambulatoriale nell'ospedale dove partorirò in modo da concordare tutto per bene prima!

[Cippi71]

Mare, io ho la tua stessa mutazione:
non sto prendendo l'eparina (il mio gine per ora non la reputa ancora necessaria) ma solo la cardioaspirina, però mi sembra (oddiooo alla prox visita chiedo lumi) che mi abbiano detto che devo interromperla 2 settimane prima della DPP ???

[Vampirya]

Io oltre al clexane 4000 prendevo anche la cardioaspirina (interrotta alla 35esima settimana)
Il clexane non l'ho mai sospeso, il mio era un cesareo programmato mi hanno fatto la puntura in ospedale anche la sera prima dell'intervento riducendo solo la dose ( 2000 invece el 4000) e ho continuato a farla fino a 20 giorni dopo il parto.
Ho fatto la spinale per il cesareo.

[Cippi71]

Io oltre al clexane 4000 prendevo anche la cardioaspirina (interrotta alla 35esima settimana)
Il clexane non l'ho mai sospeso,

e perchè la cardioaspirina l'hai sospesa alla 35° mentre l'eparina l'hai continuata fino alla fine ???

[lucy75]

MARE ciao,io facevo l'eparina, mi si sono rotte le acque a 33 settimane era di notte, il giorno dopo non me l'hanno fatta fare ed ho partorito dopo 22:30 con cesareo, ho fatto la spinale, più o meno l'ho sospesa 24 ore prima.

[Vampirya]

Io oltre al clexane 4000 prendevo anche la cardioaspirina (interrotta alla 35esima settimana)
Il clexane non l'ho mai sospeso,

e perchè la cardioaspirina l'hai sospesa alla 35° mentre l'eparina l'hai continuata fino alla fine ???

per ordine del ginecologo. pure nella precedente gravidanza mi fecero fare così.

[mare143]

Io oltre al clexane 4000 prendevo anche la cardioaspirina (interrotta alla 35esima settimana)
Il clexane non l'ho mai sospeso,

e perchè la cardioaspirina l'hai sospesa alla 35° mentre l'eparina l'hai continuata fino alla fine ???

per ordine del ginecologo. pure nella precedente gravidanza mi fecero fare così.

Idem per me, però la cardioaspirina l'ho interrotta verso la 26esima settimana, l'eparina dovrò farla fino a sei settimane dopo il parto ( ).

[mare143]

Di norma, si fa l'epidurale se sono trascorse almeno 12 o 24 ore (dipende dal dosaggio E dall'anestesista) dall'ultima dose. E non si interrompe l'eparina se non a travaglio avviato.
Potresti chiedere di fare un parto pilotato se le condizioni del collo lo consentono (score di bishop favorevole), in modo da interrompere il giorno prima. Comunque, io andrei a fare una visita ambulatoriale nell'ospedale dove partorirò in modo da concordare tutto per bene prima!

Ecco, io vorrei proprio questo, una sorta di parto pilotato, insomma qualcuno che mi dicesse: "signora, giorno tot interrompa l'eparina, poi venga il giorno dopo e in qualche modo la facciamo partorire"
Benissimo, grasssieeeeeee! Dove devo firmare?

Laura, scusa la domanda cretina, come faccio a fare una visita ambulatoriale in H?
Mi presento lì e chiedo di essere visitata?
Perchè io sono andata PRIVATAMENTE dal primario dell'H in cui vorrei partorire, nella speranza di poter concordare qualcosa con lui: l'unica cosa che abbiamo concordato sono stati i 130 euro a fine visita (7 minuti in tutto)

[laura s]

Di norma, si fa l'epidurale se sono trascorse almeno 12 o 24 ore (dipende dal dosaggio E dall'anestesista) dall'ultima dose. E non si interrompe l'eparina se non a travaglio avviato.
Potresti chiedere di fare un parto pilotato se le condizioni del collo lo consentono (score di bishop favorevole), in modo da interrompere il giorno prima. Comunque, io andrei a fare una visita ambulatoriale nell'ospedale dove partorirò in modo da concordare tutto per bene prima!

Ecco, io vorrei proprio questo, una sorta di parto pilotato, insomma qualcuno che mi dicesse: "signora, giorno tot interrompa l'eparina, poi venga il giorno dopo e in qualche modo la facciamo partorire"
Benissimo, grasssieeeeeee! Dove devo firmare?

Laura, scusa la domanda cretina, come faccio a fare una visita ambulatoriale in H?
Mi presento lì e chiedo di essere visitata?
Perchè io sono andata PRIVATAMENTE dal primario dell'H in cui vorrei partorire, nella speranza di poter concordare qualcosa con lui: l'unica cosa che abbiamo concordato sono stati i 130 euro a fine visita (7 minuti in tutto)

Per andare visita ambulatoriale devi chiedere alla capo ostetrica come si fa a prenotare una visita ambulatoriale tramite mutua: da noi c'è il CUP e si può prenotare pure per telefono. Ci vuole una ricetta rossa del tuo medico di medicina generale con barrata la casella "d" che indica "entro 30 giorni" per la priorità di visita!