BITEST: BETA E PAPP-A come si leggono?????

[enzo]

Gentilissima dottoressa,
mia moglie ha effettuato qualche giorno fa il duo test e, benché finora dalle ecografie non fosse emerso alcunché, i risultati del test non sono stati confortanti. La pregherei di esaminare i risultati:

Età alla data dell'esame: 33,9
non bevitrice, non fumatrice, assume solo 1 pillola di acido folico al giorno
peso: 59 Kg (non sovrappeso, è alta 1,76)
primipara.

TN 1,3 mm (0,76 MOM)
CRL 67 mm
Età Gestazionale alla data del prelievo 12+6

free BHCG 32,3 (1,18 MOM)
PAPP-A 0,43 (0,16 MOM)

Rischio combinato tris 21 - 1:139
Rischio biochimico tris 21 - >1:50
Rischio per l'età - 1:346
Rischio combinato tris. 18 -<1:10000

Consigliano una amniocentesi.
Sappiamo che l'amniocentesi presenta dei rischi e vorremmo evitarla, soprattutto perché ci hanno spiegato della frequenza di falsi positivi.
Dalle ecografie sembra di vedere il nasino, ma nel corso della traslucenza nucale, l'ecografista ha solo detto "tutto perfetto, tutto ottimo" e nell'esame non risulta alcun riferimento alle ossa del naso.

1) Mia moglie è microcitemica (io no). Questo fatto può influenzare l'esame del sangue e modificare significativamente le frBHCG e PAPP-A?
2) Inoltre mia moglie ha dichiarato che le mestruazioni (irregolari) le venivano ogni 30-35 gg. Poi, a risultati ottenuti, si è resa conto che le ultime due prima del concepimento le sono venute entro 28 gg. Può essere influente sull'esame questa differenza?
3) Il giorno dell'esame mia moglie ha patito di forti dolori intrauterini e addominali che la hanno costretta ad un giorno intero di riposo a letto. Potrebbe essersi trattato di una minaccia di distacco placentare? Potrebbe questo fatto aver influito sull'esame?

La prego di scusarmi per l'apprensione e la ringrazio in anticipo.

[enzo]

Aggiungo un altro dato.
Sebbene secondo i nostri calcoli fossimo alla 12 ma settimana + 1 giorno, nel referto hanno scritto:
età gestazionale in base al crl 12+6
età gestazionale alla data del prelievo 12+6

Può darsi che i valori siano abnormi a causa della crescita "generosa" del feto (12+1 ma all'apparenza di 12+6)?

[Paola67]

Gentilissima dottoressa,
mia moglie ha effettuato qualche giorno fa il duo test e, benché finora dalle ecografie non fosse emerso alcunché, i risultati del test non sono stati confortanti. La pregherei di esaminare i risultati:

Età alla data dell'esame: 33,9
non bevitrice, non fumatrice, assume solo 1 pillola di acido folico al giorno
peso: 59 Kg (non sovrappeso, è alta 1,76)
primipara.

TN 1,3 mm (0,76 MOM)
CRL 67 mm
Età Gestazionale alla data del prelievo 12+6

free BHCG 32,3 (1,18 MOM)
PAPP-A 0,43 (0,16 MOM)

Rischio combinato tris 21 - 1:139
Rischio biochimico tris 21 - >1:50
Rischio per l'età - 1:346
Rischio combinato tris. 18 -<1:10000

Consigliano una amniocentesi.
Sappiamo che l'amniocentesi presenta dei rischi e vorremmo evitarla, soprattutto perché ci hanno spiegato della frequenza di falsi positivi.
Dalle ecografie sembra di vedere il nasino, ma nel corso della traslucenza nucale, l'ecografista ha solo detto "tutto perfetto, tutto ottimo" e nell'esame non risulta alcun riferimento alle ossa del naso.

1) Mia moglie è microcitemica (io no). Questo fatto può influenzare l'esame del sangue e modificare significativamente le frBHCG e PAPP-A?
2) Inoltre mia moglie ha dichiarato che le mestruazioni (irregolari) le venivano ogni 30-35 gg. Poi, a risultati ottenuti, si è resa conto che le ultime due prima del concepimento le sono venute entro 28 gg. Può essere influente sull'esame questa differenza?
3) Il giorno dell'esame mia moglie ha patito di forti dolori intrauterini e addominali che la hanno costretta ad un giorno intero di riposo a letto. Potrebbe essersi trattato di una minaccia di distacco placentare? Potrebbe questo fatto aver influito sull'esame?

La prego di scusarmi per l'apprensione e la ringrazio in anticipo.

Se vuoi un consiglio da un medico devi scrivere questa mail al medico-nella sezione il medico risponde

Questo invece è un forum dove circolano medici, ma essenzialmente ci diamo dei consigli tra di noi

[enzo]

Visto il tenore dei post precedenti speravo in un aiuto. Nella sezione "il medico risponde" non mi daranno certamente retta, visto che la mia richiesta è troppo specifica.
Grazie lo stesso.

[Paola67]

Visto il tenore dei post precedenti speravo in un aiuto. Nella sezione "il medico risponde" non mi daranno certamente retta, visto che la mia richiesta è troppo specifica.
Grazie lo stesso.

non credo proprio
anzi visto la psecificità è proprio un medco che può ripsonderti
del resto esordisci con Gentilssima dottoressa

[Ecca79]

Mi piacerebbe recuperare il mio post a proposito dell'importanza del valore PAPP-A (io lo avevo basso) ma il tasto ricerca non funziona e io non ricordo più i parametri di riferimento.
Posso dire soltanto che, a prescindere dai rischi di trisomia, anche la PAPPA-A come valore di riferimento autonomo è importante, se è bassa infatti la gravidanza andrebbe monitorata con eco ravvicinate fino almeno alla 36esima settimana, in quanto potrebbe compromettersi l'efficenza placentare. Nulla di trascendentale, un controllino in più per scongiurare il rischio che al bambino non arrivi sufficiente nutrimento. Io facevo un eco ogni dieci giorni circa, ed è andato tutto benissimo, ma ripeto, non ricordo al momento il mio valore e il riferimento minimo.

[Silvietta7885]

Mi piacerebbe recuperare il mio post a proposito dell'importanza del valore PAPP-A (io lo avevo basso) ma il tasto ricerca non funziona e io non ricordo più i parametri di riferimento.
Posso dire soltanto che, a prescindere dai rischi di trisomia, anche la PAPPA-A come valore di riferimento autonomo è importante, se è bassa infatti la gravidanza andrebbe monitorata con eco ravvicinate fino almeno alla 36esima settimana, in quanto potrebbe compromettersi l'efficenza placentare. Nulla di trascendentale, un controllino in più per scongiurare il rischio che al bambino non arrivi sufficiente nutrimento. Io facevo un eco ogni dieci giorni circa, ed è andato tutto benissimo, ma ripeto, non ricordo al momento il mio valore e il riferimento minimo.

domani con calma controllo anche il mio..buono a sapersi per una prossima gravidanza!

[lucia1974]

I risultati del duotest
Età 36,7
TN 1,6 mm (1,07 MOM)
CRL 57 mm
Età Gestazionale alla data del prelievo 12+1

free BHCG 62,5 (2,15 MOM)
PAPP-A 1,3 (0,44 MOM)
Rischio combinato trisonomia 21 1:95 rischio aumentato
Rischio biochimico trisonomia 21 1:50 rischio aumentato
Rischio per età 1:181
Rischio combinato trisonomia 18 <1:10000 rischio nella norma
Che dite?

[ROB68]

io non sono un'esperta, però so- anche per averlo passato sulla mia pelle- che i valori ormonali spesso sono sballati a causa di distacchi amniocoriali, diabete o altre cause ( es. gravidanza partita gemellare). La tn va benissimo. io ti direi di stare abbastanza tranquilla.

[italyx]

lucia1974,
5 anni fa io ho avuto un esito di 1:400 e avevo 30 anni circa...
la mia gine mi disse di stare tranquilla ed infatti è nata una fantastica bambinona