[SCREENING] ALFA-FETOPROTEINA (16a sett)

[PippaBau]

COS'E'
AFP - Alfa-FetoProteina
E' una glicoproteina prodotta dal fegato del feto che puo' essere dosata sia nel liquido amniotico sia nel sangue della madre.

PERCHE' SI FA
L'AFP raggiunge il valore massimo nel primo semestre di gravidanza e poi diminuisce nettamente entro le 3-4 settimane precedenti il parto, per raggiungere i livelli normali dell'adulto dopo 1 anno.
Alti livelli di AFP (da 3 a 100 volte i valori medi normali) possono indicare che il feto ha una malformazione del sistema nervoso, per esempio la spina bifida, cioè la mancata fusione posteriore di una o più vertebre con fuoriuscita del midollo spinale. I valori possono risultare elevati anche in caso di una normale gravidanza gemellare oppure se si verifica la morte del feto.
Bassi livelli possono, invece, indicare l'esistenza di una sindrome di Down.

QUANDO SI FA IL DOSAGGIO
In genere il suo dosaggio (prelievo ed analisi) viene fatta a digiuno nel sangue materno verso la 16a(17a) settimana.

VALORI DI RIFERIMENTO
AFP nell'adulto = 1 -> 10 ng/ml
AFP in gravidanza I° trimestre = inferiore a 50 ng/ml
AFP in gravidanza II° trimestre = inferiore a 250 ng/ml
AFP in gravidanza III° trimestre = inferiore a 450 ng/ml


In genere se i valori non sono quelli attesi e quindi si vuol procedere con una indagine diagnostica CERTA si procede al prelievo del liquido amniotico con dosaggio quindi della AFP nel liquido e amniocentesi per la verifica del corredo cromosomico fetale.

E' utile anche una ecografia di II livello in quanto la patologia fetale potrebbe NON essere rilevata nei cromosomi (trisomie, sindrome di down ecc) ma potrebbe essere di tipo morfologico, e quindi visibile a occhio nudo (es: anencefalia)

[Delfinablu]

Pippa non si potrebbe aggiungere anche qualche info su acido folico in questa bozza (visto che è strettamente collegato con la prevenzione delle anomalie del sistema nervoso e quindi implicitamente con afp?)

[PippaBau]

Io preparerei un topic con l'acido folico e li linkerei uno con l'altro

[Delfinablu]

Lascio a te la questione tecnica però è sicuramente da fare.
Già ce ne è uno di topic sull'acido folico ma non è informativo come questo sull'afp ma delle golline che si scambiano le info (spesso incasinate)

[PippaBau]

si avevo visto
se nn c'e' una volontaria lo faccio io appena terminato questo

[frangela]

una domanda
io prima di sentire la storia di pippabau pensavo sinceramente che entrambi le analisi fossero di routine
il prelievo di alfafetoproteina plasmatica è nel mio libretto di gravidanza, con la raccomandazione di eseguirlo nella data indicata a (16ma-17ma settimana)
il dosaggio nel liquido amniotico a me lo hanno fatto e pensavo che fosse "compreso" nell'amniocentesi
non è così???

[Lerry]

Bassi livelli possono, invece, indicare l'esistenza di una sindrome di Down.

già, ma quanto bassi?
ho cercato per mare e per monti gli intervalli di riferimento ma non ho trovato nulla...
si sa che deve essere < tot affinchè non vi siano malattie del tubo neurale... ma quali sono i limiti inferiori ?

[PippaBau]

Bassi livelli possono, invece, indicare l'esistenza di una sindrome di Down.

già, ma quanto bassi?
ho cercato per mare e per monti gli intervalli di riferimento ma non ho trovato nulla...
si sa che deve essere < tot affinchè non vi siano malattie del tubo neurale... ma quali sono i limiti inferiori ?

ma questi non sono esaustivi quindi?

VALORI DI RIFERIMENTO
AFP nell'adulto = 1 -> 10 ng/ml
AFP in gravidanza I° trimestre = inferiore a 50 ng/ml
AFP in gravidanza II° trimestre = inferiore a 250 ng/ml
AFP in gravidanza III° trimestre = inferiore a 450 ng/ml


cioe' tu vuoi dire se basso si intende 45 o 15?

[PippaBau]

una domanda
io prima di sentire la storia di pippabau pensavo sinceramente che entrambi le analisi fossero di routine
il prelievo di alfafetoproteina plasmatica è nel mio libretto di gravidanza, con la raccomandazione di eseguirlo nella data indicata a (16ma-17ma settimana)
il dosaggio nel liquido amniotico a me lo hanno fatto e pensavo che fosse "compreso" nell'amniocentesi
non è così???

a me non l'hanno fatto con l'amniocentesi purtroppo

noi il libretto di gravidanza nn lo abbiamo

[frangela]

grazie della risposta pippa
ma il prelievo è comunque fra gli esami di routine?

che il libretto di gravidanza ce lo abbiamo, credo, solo in toscana l'ho saputo qui su gol
forse (ma aiutatemi perché non sono pratica di queste cose) si potrebbe promuovere una sottoscrizione al ministro della sanità perché venga adottato anche nelle altre regioni

[black mamba]

a me il dosaggio dell'alfa fetoproteina l'hanno fatto in sede di amniocentesi, me lo disse la genetista il giorno del colloquio per fissare la data dell'amnio, ne deduco quindi che in emlia romagna o perlomeno a Imola sia di prassi così, vi riporto di seguito il mio risultato e gli intervalli riportati nell'esito sperando sia utile a qualcuna

prelievo eseguito alla 17 settimana valore alfa fetoproteina 14,6

valori di riferimento 16° settimana 9,0-25,0
17° settimana 9,0-20,0
18° settimana 9,0-14,0

il dosaggio è stato fatto sul liquido amniotico.

[Lerry]

cioe' tu vuoi dire se basso si intende 45 o 15?

sì Pippa, mi piacerebbe sapere quali sono i valori al di sotto dei quali l'AFP è considerata "bassa" e quindi il feto sarebbe potenzialmente a rischio sindrome di Down... a me era risultato (nel sangue, non nel liquido amniotico perchè non ho fatto amniocentesi) qualcosa come 22,5 (se non ricordo male) e avevo cercato su internet se potesse essere considerato come "valore basso"... senza però trovare nulla...
I valori riportati da black mamba sono interessanti, ma si riferiscono solo all'AFP nel liquido amniotico...

[nicoleb5]

LERRY non so se ti è di aiuto ma io alla 16esima settimana avevo valore 32 e il gine mi disse che andava benissimo e desy è una bimba sana.
QUindi credo valori molto piu bassi

[Mimi75]

grazie della risposta pippa
ma il prelievo è comunque fra gli esami di routine?

che il libretto di gravidanza ce lo abbiamo, credo, solo in toscana l'ho saputo qui su gol
forse (ma aiutatemi perché non sono pratica di queste cose) si potrebbe promuovere una sottoscrizione al ministro della sanità perché venga adottato anche nelle altre regioni

Veneto, Vicenza
io son stata seguita da un'ostetrica e il libretto della Gravidanza con tutte le indicazioni lo ho ricevuto

[grazia72]

ciao.
a me il gine non ha prescritto il prelievo dell'alfafetoproteina, ma io, proprio leggendo questo forum, ho deciso di farlo ugualmente...
ho appena ritirato il valori e ho 37 ; il range del secondo trimestre è 25-300.
non sarà troppo basso???!!! non so se chiamare il gine per chiedere lumi...


g.

[Paola67]

direi che va benone

[grazia72]

grazie, ho chiamato il gine e lui dice che è nel range e dunque va bene...
sarà che sono una pessimista nata, ma ho letto che il valore dovrebbe essere vicino alla mediana e io non avendo fatto l'amnio (bi-test buono) ho un pò di paura...
quando si parla di valori bassi che non vanno bene si intendono valori meno del limite minino???

[Giusi77]

mia sorella incinta alla 17° sett. ha valore 27,7 dell'alfa-fetoproteina vorrei sapere cosa vuol dire? E normale questo valore o può causare qualocosa al feto??
vi prego di risp.
Grazie!!

[crikorki]

ho ritirato questo esame oggi e il valore è 50......
è nella norma vero?

[Lerry]

Giusi77 posso solo dirti che io avevo un valore di poco inferiore a quello di tua sorella e la mia Angelica è sanissima!